【體路專欄】「世事錯綜複雜，究竟誰是真兇？」
今天來求診的車友騎 Road Bike 兩年多了，一路相安無事。平常他也有踢波，就如很多業餘波友，平均一星期1至2次，事發前踢得比較密，一星期多一次落場。
AEIOU疼痛表徵：
A： 坐下/屈膝久了，再站起來之後，位置在膝後內側（看圖），奇怪的是已經修養一個月了，疼痛還是持續。
E：波鞋踩車有用 lock 鞋，從無做過fitting
I：第一次發生這樣的痛楚，沒有明顯創傷
O：沒有吃藥或者其他內科疾病
U：單邊右膝
如果你是一位bike fitter，你可能會覺得這個是車設定錯誤而導致的問題。當然，你可以去做一次bike fit，然後從錯誤中學習，可能發現疼痛依然存在。如果你是一位足球教練，你可能會覺得那是踢波導致的勞損，你會建議他多拉筋，冰敷休息換對波鞋。
在糅合 bike fitter 和球隊隊醫的經驗後，我可以好肯定地說，這個鵝掌肌的炎症，是因為踢波勞損導致。
- 這位車友無論騎車的時候或者騎車後都不會有痛楚
- 一般騎車導致的疼痛很少發生在膝蓋內側的位置
- 一般踢波的勞損/創傷經常發生在膝蓋內側的位置
- 那麼為甚麼踢波會把這裡的肌肉虛耗掉呢？因為這踢的動作需要內收肌肉群出發前進，然後再靠膕繩肌的內側頭用離心肌肉收縮來把前進中的大腿收回來。這可是很費力的呢！
因此迅速做好後大腿和內收肌肉群的physical test。發現柔韌度不足便立刻放鬆肌肉筋膜，然後再配合相關肌肉離心肌肉訓練和動態核心肌肉訓練，使kicking的動作盡快回復最佳狀態。
在跟他的治療過程中最有共鳴的，是跟他的對答，既能談談香港足球壇上的點滴，愉園、南華；又能談笑說說南區單車團上山頂的趣事和一腳上波波的共同話題，確實是賞心樂事。